旬阳县药品供给制破题健康脱贫
2017-01-16 16:43:59
来源：西部决策网
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西部决策网讯 基本医疗有保障是贫困群众“两不愁三保障”重要指标之一。
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地处陕南的旬阳县，针对慢性病治疗实行“药品供给制”，确保贫困地区慢性病患者在家门口就能享受到刷卡免费取药的便捷服务，从根本上解决慢病患者长期服药造成贫困问题，正在探索出一条健康脱贫新路子。决定到2018年底，实现全县贫困家庭健康脱贫。近日，省扶贫办主任张荣珠在旬阳县调研扶贫工作时评价：该县健康扶贫慢性病“一病一策、一人一方、定点治疗、实物配送”的救助制度走在了全省前列。5月9日，省政协调研组在旬阳调研健康扶贫工作时指出：慢病治疗实行“药品供给制”帮扶措施创新力度大，效果显著，旬阳县要继续加大工作力度，创造健康脱贫工作经验，做全省健康脱贫工作的样本......
“死命令” 拔掉因病致贫穷根
“县卫计局要大胆创新，在健康脱贫攻坚战中切实发挥主力军作用，想办法解决群众因病致贫、因病返贫问题。”这是县委书记梁涛在脱贫攻坚任务交办会上安排的新任务。“卫计系统要发挥行业优势，制定管用的硬政策，拔除因病致贫的根。”县长陈红星在健康扶贫专题调研座谈会上斩钉截铁的说。对此，“药品免费供给”成为县卫生和计生局局长吴家顶走出的第一步“棋”。
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随后，一系列“硬政策”陆续出台：在全面落实好现行合疗报销政策的基础上，对建档立卡参合贫困家庭住院报销同比提高10%，门诊统筹全额报销，农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费由新农合全额报销，增加贫困群众实际报销比例；在镇卫生院住院免缴住院起付费，对农村参合贫困人口在乡镇卫生院住院免缴起付费，合规费用全部纳入报销范围；白血病等7种Ⅰ类门诊慢性病报销比例提高到80%，降低贫困群众看病实际支出；高血压等10种Ⅱ类门诊慢性病，药物实行免费供给，实现兜底保障；对无劳动能力的贫困人口由政府全额出资参加新农合，免缴合疗基金；对符合洗肺特征的尘肺病患者实行定点医院免费治疗；县级公立医疗机构按照不少于10%的比例设置扶贫病床，镇卫生院按不低于2张的比例设立扶贫病床，为建档立卡贫困户免收挂号费、床位费、诊查费和注射费；城乡居民大病保险首段起付降低50%。
“我得高血压5年多了，以前每次买药都要好几百元。今天在镇中心卫生院门诊，刷了新农合一卡通，就能免费领药了。”甘溪镇高庄村1组贫困户杨涛说，今年县上开展健康扶贫，专门针对贫困户制定了慢性病“一病一方案、一人一处方、免费定点供给”的优惠政策，坚定了他想办法把日子过好的信心。
健康扶贫“硬政策”的实施，不仅拔掉了因病致贫的“根”，还保障着脱贫攻坚的决胜。目前，全县建档立卡贫困群众中因病致贫的有3.57万人，其中大病患者7457户8962人，丧失劳动能力患者5206人，集合各种健康脱贫政策，年均可为贫困群众减轻医疗负担达4000余万元。
“先锋队” 当起贫困群众的健康管家
“你是小陈医生吧？我难受地很，快来救救我！娃们都在外面打工，电话打不通，就打给你了！”3月30日晚8时，旬阳县棕溪镇杨河村健康帮扶员小陈，接到龚老太求救电话后，迅速与健康包联医生取得联系，并通知120急救中心派车接人、急救、转诊。晚21时59分，老人在急救人员护送下，进入县医院心血管内科治疗，病情逐渐稳定。这是旬阳县今年成立健康“先锋队”、结对帮扶贫困群众的一个镜头。
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第一时间的急救时有发生，温馨的“回家式”帮扶温暖了所有的贫困户。甘溪镇袁湾村1组的王忠喜是不幸的，但他又是幸运的，十几年前的一次矿难，改变了他的生活状态，这些年，他一直卧床不起。妻子无微不至地关照，让他坚强地面对生活。年近半百，他又遇到一个好“女儿”，时常出现在他的病床前，给予体贴的医疗护理。王忠喜眼里的这个“女儿”是镇卫生院护士王娇，以至于当着我们的面，他亲热地喊王娇，“乖女子”。之所以会如此情深，最重要的一个原因是，王忠喜是王娇的贫困包联户，时常出现在贫困户家里，时间久了，也就成了“自家人”。
贫困户慢病患者免费取药_看图王
该县在健康扶贫工作中，抽调医务人员360名，组成169个脱贫帮扶小组，实现了全县21个镇贫困村健康帮扶全覆盖。针对空巢老人、留守人员等重点完善信息，确保对需急救的人员准确识别人员信息并第一时间得到救治。健康帮扶小组由3人组成，镇卫生院院长任组长，剩余两名医护人员从县直医疗机构抽调，组员照片、工作单位、联系电话一并公布。按照硬性规定，健康脱贫驻村工作组的主要职责是：建立健康脱贫重点对象档案，并跟踪联系；宣传合疗报销、医疗救助、大病保险等健康脱贫政策；协助办理合疗报销、医疗救助、大病保险等健康脱贫政策报销手续；为健康扶贫对象提供免费咨询、就医指导，提供合理的医疗方案建议；开展健康教育进村入户年不少于4次，以讲座、咨询、上门宣教、发放健康教育资料等形式向服务对象提供面对面的服务；综合运用门诊、健康咨询、定期巡诊、康复护理、家庭病床、双向转诊等措施，为贫困患者就近提供常见病、多发病的基本诊治；对重点对象，开展有针对性的健康干预，做好健康体检建档工作；基本满足贫困群众的健康需求，全方位帮扶因病致贫群众脱贫。
在深入村组农户开展免费查体、疾病诊治、政策宣传、健康干预等多项工作的同时，最重要的一个任务就是建立健康脱贫重点对象档案，一人一档、一户一档，并跟踪联系。档案详细记录了家庭基本情况和家庭成员健康信息，成为翔实的一手资料，根据实际情况，精准施策帮扶。目前，已经建档3.57万人，这些档案信息全部录入贫困户健康扶贫系统。
健康帮扶小组存在的意义在于，让贫困群众在家门口就能享受到优质的医疗服务，他是贫困群众的健康管家，私人医师，是实现贫困群众“健康脱贫一批”的中坚力量。健康帮扶小组组成的“先锋队”，正成为贫困群众的健康管家，他们长期奔波在健康扶贫的大小战场上，以便捷及时实惠的医疗服务，赢得了越来越多贫困群众的欢迎和赞誉。
“一条心” 众志成城全力以赴保脱贫
时下在旬阳，健康扶贫已经成为全县医疗卫生计生系统最热火的一件事，各级医疗机构拿出自己的特色服务和温馨举措。
该县中医院出台了健康扶贫“五项承诺”：五保户住院费用全免并提供免费伙食；低保户住院费用享受国家相关政策之外的自费部分免费（不含起付费及高值耗材）；在册建档立卡贫困户在享受国家各种政策报销之后的自费部分医院再减免50%（不含起付费及高值耗材）；“三无”病人应急救助费用全免；可以为五保、“三无”病人提供志愿者服务。该院承诺，凡上述五类情况病患在该院住院治疗的，提供户口本、合疗证、低保证（三无病人由公安机关出具证明）等相关资料即可按相关程序享受减免。
免费为贫困户检查身体
旬阳县医院开展的主题为“感恩家乡、健康帮扶”的健康帮扶模式。以“家乡属地”为原则，将770名干部职工以镇为单位，组成由院领导或基层工作经验丰富的优秀职工任组长的21个小组，对口分派至21个镇305个村（社区），行动足迹将遍布全县各个村组，实现全县村（社区）全覆盖。各小组成员分别深入各村组对因病致贫返贫的村民进行全面摸底登记，并建立一对一的对口健康支援关系，随时提供健康指导咨询、定期回访、就医引导、推荐科室及专家等服务。同时组建“感恩故土情、名医家乡行”义诊医疗队，开展形式多样的健康巡回义诊活动，对五保户、特困户住院零收费，危急重症贫困患者开辟绿色就医通道，对于需长期服药、定期复检的门诊特殊慢病患者，协助办理慢病审核相关手续，对农村孕产妇实行零预缴费住院分娩，推行免费婚检和免费产前孕检服务，救护车免费接送五保户、残疾人、特困户等等。 按照县医院党委书记张学良的说法，“这项行动就是要充分利用人力资源优势，让全院职工用自己的医技之长回报家乡的父老乡亲，通过连接乡情结对帮扶，全员参与全县脱贫攻坚。”
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县疾控中心将免费健康体检，免费义诊咨询，免费发放药品，免费健康讲座“四免服务”作为‘健康大礼包’送到贫困群众家门口；县妇幼保健院结合工作职能全面启动重点针对妇女儿童的健康巡诊；县计划生育服务站结合“两项工程”送政策、送知识、送健康上门......
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在谈到下一步的工作开展时，旬阳县卫生和计生局局长吴家顶说：“全县贫困人口8.73万，其中，因病致贫返贫35686人，占到贫困人口的40%以上，压力可想而知。但全县2682名医护人员有诚心、有决心、有信心，坚决打赢健康脱贫攻坚战。”（供稿人：祁祥乾 马小龙 旬阳县卫计局）
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